स्टीव जॉब्स की मृत्यु ‘दुर्लभ’ अग्नाशय कैंसर से हुई: उनका निदान क्या था, और इसके शुरुआती लक्षण क्या हैं |

हममें से अधिकांश लोग उनके जीवन से परिचित हैं – वह दृष्टिकोण जिसने आज डिजिटल दुनिया को देखने के हमारे नजरिये को बदल दिया। क्रांतिकारी उत्पादों और नवाचारों की एक श्रृंखला के माध्यम से, जिसने संपूर्ण उद्योगों और समाज को नया आकार दिया, यह कहना अतिशयोक्ति नहीं होगी कि Apple अब प्रौद्योगिकी और इसकी प्रगति के क्षेत्र में रॉयल्टी बन गया है।उस नवप्रवर्तन के पीछे स्टीव जॉब्स हैं, जिन्होंने 1976 में अपने माता-पिता के घर के गैराज में Apple की शुरुआत की थी। वास्तव में, जबकि कंपनी की स्थापना गैराज में हुई थी, पहले कंप्यूटर, Apple I पर प्रारंभिक काम, गैराज में जाने से पहले जॉब्स के अपने बेडरूम में पूरा किया गया था।एप्पल इतनी तेजी से विकसित हुआ कि गैराज से बाहर निकल गया, और बाकी इतिहास है।

हालाँकि दुनिया एप्पल के उत्थान की कहानी और इसके पीछे जॉब्स की दूरदर्शिता से अच्छी तरह वाकिफ है, लेकिन बहुत कम लोग जानते हैं कि जॉब्स मौत के मुँह में कैसे चले गये।5 अक्टूबर 2011 को, जॉब्स की अग्नाशय कैंसर की जटिलताओं के कारण मात्र 56 वर्ष की आयु में मृत्यु हो गई। लेकिन कैंसर का वह रूप जिसने उनकी जान ले ली वह आक्रामक “नियमित” प्रकार का नहीं था जिसे ज़्यादातर लोग “अग्नाशय कैंसर” सुनते ही कहते हैं। जॉब्स को अग्न्याशय के एक दुर्लभ न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का पता चला था – जो पूरी तरह से एक अलग जानवर था।

जॉब्स का निदान: क्या हुआ

अक्टूबर 2003 में, स्टीव जॉब्स को अग्न्याशय की आइलेट कोशिकाओं के एक ट्यूमर का पता चला था – एक प्रकार जिसे अग्न्याशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (पीएनईटी), या आइलेट-सेल न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के रूप में जाना जाता है। उन्होंने 2004 के मध्य में सार्वजनिक रूप से इस स्थिति की घोषणा की और बाद में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की (एक प्रक्रिया जिसे व्हिपल ऑपरेशन या पैनक्रिएटिकोडुओडेनेक्टॉमी कहा जाता है)।प्रारंभ में, उन्होंने जुलाई 2004 में सर्जरी के लिए सहमति देने से पहले वैकल्पिक उपचार (आहार, एक्यूपंक्चर, हर्बल उपचार) का विकल्प चुनते हुए पारंपरिक उपचार में लगभग नौ महीने की देरी की।2009 में, जब बीमारी बढ़कर लीवर तक पहुंच गई, तो जॉब्स का लीवर प्रत्यारोपण किया गया। उनका स्वास्थ्य लगातार बिगड़ता गया और अंततः उनके ट्यूमर की जटिलताओं के कारण श्वसन अवरोध से उनकी मृत्यु हो गई। यह उल्लेखनीय है कि उनके अग्न्याशय के ट्यूमर का रूप मानक अग्न्याशय एडेनोकार्सिनोमा की तुलना में बहुत कम सामान्य और बहुत कम आक्रामक है।

अग्न्याशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर क्या है और यह “नियमित” अग्न्याशय कैंसर से कैसे भिन्न है

अग्नाशयी कैंसर का सबसे आम प्रकार (लगभग 95% मामले) अग्न्याशय एडेनोकार्सिनोमा है, जो अग्न्याशय के बहिःस्रावी भाग (वह भाग जो पाचन एंजाइमों का उत्पादन करता है) से उत्पन्न होता है – जबकि जॉब्स का ट्यूमर आइलेट कोशिकाओं (जो हार्मोन बनाते हैं) का एक अंतःस्रावी ट्यूमर था, एक पीएनईटी।प्रमुख अंतर क्या हैं?जब विकास दर और पूर्वानुमान की बात आती है, तो पीएनईटी अधिक धीमी गति से बढ़ते हैं और जल्दी पकड़े जाने पर उनकी जीवित रहने की दर बेहतर होती है। दूसरी ओर, एडेनोकार्सिनोमा आक्रामक होता है, अक्सर देर से निदान किया जाता है, और इसका पूर्वानुमान बहुत खराब होता है। इसके अलावा, एडेनोकार्सिनोमा उन्नत होने तक बेहद शांत रहता है। इस बीच, पीएनईटी अलग ढंग से प्रकट हो सकते हैं और – उज्जवल पक्ष में – कभी-कभी बहुत पहले पाए जाते हैं।यह भी देखें: अग्न्याशय स्वास्थ्य: 5 लक्षण जो अग्न्याशय के कैंसर और अग्नाशयशोथ का शीघ्र पता लगाने में मदद कर सकते हैं

प्रारंभिक संकेत और जोखिम कारक

सभी अग्नाशय कैंसर के साथ एक बड़ी चुनौती यह है कि शुरुआती लक्षण अक्सर काफी अस्पष्ट और गैर-विशिष्ट होते हैं – ऊपरी पेट में दर्द, वजन कम होना, भूख न लगना, पीलिया (त्वचा और/या आंखों का पीला पड़ना) अगर पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाएं तो सोचें। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के मामले में, वे कभी-कभी हार्मोन से संबंधित लक्षण उत्पन्न कर सकते हैं (यह इस पर निर्भर करता है कि ट्यूमर किस हार्मोन को स्रावित करता है), जो तुलनात्मक रूप से जल्दी ध्यान में आते हैं और इसलिए अपेक्षाकृत जल्दी पाए जा सकते हैं। शीघ्र पता लगाना कठिन रहता है, इसलिए लगातार, अस्पष्टीकृत लक्षणों पर ध्यान देना और तुरंत चिकित्सा मूल्यांकन प्राप्त करना सबसे सुरक्षित तरीका है।जहां तक ​​जोखिम कारकों का सवाल है, वे अग्नाशय कैंसर के प्रकार के अनुसार भिन्न होते हैं। जबकि नियमित (एडेनोकार्सिनोमा) प्रकार के लिए, ज्ञात जोखिम कारकों में धूम्रपान, मोटापा, पुरानी अग्नाशयशोथ (शायद शराब से संबंधित), और पारिवारिक इतिहास शामिल हैं, अग्न्याशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए, जोखिम कारक बहुत कम अच्छी तरह से परिभाषित हैं। शुरुआत के लिए, आनुवंशिकता कुछ मामलों में भूमिका निभा सकती है (उदाहरण के लिए, मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 / एमईएन1 जैसी स्थितियों में), लेकिन पीएनईटी के कई उदाहरण स्पष्ट जोखिम कारकों के बिना भी होते हैं।

मृत्यु दर और जीवित रहने की दर

अग्न्याशय एडेनोकार्सिनोमा, अब तक कैंसर के बीच सबसे खराब पूर्वानुमानों में से एक है। जब सर्जरी संभव होती है तो केवल 10-15% का ही निदान किया जाता है, और पांच साल तक जीवित रहने की संभावना अक्सर 5-6% से कम होती है। जॉब्स जैसे पीएनईटी के लिए, जब इसका जल्दी पता चल जाता है और उचित उपचार मिलता है तो जीवित रहने का दृष्टिकोण काफी बेहतर होता है – वास्तव में, यदि प्रारंभिक चरण में सर्जिकल निष्कासन अधिक बार सफल होता है। जॉब्स के मामले में, 2003 में निदान (सार्वजनिक रूप से 2004 में घोषित) के बाद, वह 2011 तक जीवित रहे – वह खुद लगभग आठ साल तक जीवित रहे, जो अग्नाशय के कैंसर के लिए सामान्य से अधिक लंबा था। पीएनईटी के लिए कुछ संभावित उपचार विकल्पों में सर्जरी, कीमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी, सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स और पीआरआरटी ​​जैसी स्थानीय उपचार शामिल हैं। यद्यपि सर्जरी एकमात्र संभावित उपचारात्मक विकल्प है, लेकिन लक्षणों को नियंत्रित करने, ट्यूमर के विकास को धीमा करने और जीवित रहने की अवधि बढ़ाने के लिए अक्सर उन्नत या असंक्रमित बीमारी के लिए अन्य उपचारों का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, विशिष्ट दृष्टिकोण ट्यूमर की विशेषताओं पर निर्भर करता है, जैसे कि उसका चरण, स्थान और कार्यक्षमता। और यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पीएनईटी के लिए भी, एक बार मेटास्टेसिस (जैसे कि यकृत) होने पर, बीमारी का इलाज करना बहुत कठिन हो जाता है।

पीएनईटी कैसे प्रबंधित करें?

सभी पीएनईटी को रोकने का कोई निश्चित या ज्ञात तरीका नहीं है क्योंकि कई जोखिम कारक, जैसे पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी, बेकाबू हैं। हालाँकि, अग्न्याशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए, विशेष रूप से, जीवनशैली में कुछ बदलाव जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।शुरुआत करने वालों के लिए, धूम्रपान एक टालने योग्य जोखिम कारक है, और इसे छोड़ने से आपके जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। भारी शराब के सेवन से क्रोनिक अग्नाशयशोथ भी हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जो पीएनईटी के जोखिम को बढ़ाती है। शराब का सेवन कम करने से इस जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। इसके अतिरिक्त, स्वस्थ वजन बनाए रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मोटापा अग्नाशय कैंसर सहित विभिन्न कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है, और आहार और व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखने से जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।